Perda de Proteína na Urina (Proteinúria)

Este material tem finalidade educativa e não substitui consulta médica, diagnóstico ou tratamento individualizado.

O que é?

Fiz um exame de rotina ou na minha avaliação renal apareceu proteína na urina. E ai? A perda de proteína na urina, também chamada de proteinúria, ocorre quando os rins deixam passar proteínas para a urina em quantidades acima do normal. Em condições saudáveis, os rins funcionam como filtros altamente seletivos, retendo proteínas importantes no sangue. Quando há lesão renal, essas proteínas podem ser eliminadas pela urina. A albumina é a principal proteína avaliada nesses casos.

A presença de proteína na urina pode ser um dos primeiros sinais de doença renal, mesmo quando a função dos rins ainda está preservada. Um dos sinais que chamam a atenção é a urina espumosa ao terminar de urinar.

Principais Fatores de Risco

Diabetes mellitus

Hipertensão arterial

Obesidade

Doença Renal Crônica

Histórico familiar de doença renal

Doenças glomerulares (glomerulonefrites)

Lúpus e outras doenças autoimunes

Suplementação proteica errada

Quando Realizar o Rastreamento?

O rastreamento é recomendado principalmente para:

Pessoas com diabetes

Pacientes com hipertensão arterial

Indivíduos com doença renal conhecida

Pessoas com história familiar de doença renal

Pacientes com inchaço, urina espumosa ou alterações em exames urinários prévios

Pacientes que irão iniciar a suplementação ou que já fazem a mesma

Pacientes que usam cronicamente alguns tipos de medicações como anti-inflamatório

Exames Mais Utilizados:

Relação Albumina/Creatinina na Urina (ACR):

Exame mais recomendado para detectar pequenas perdas de proteína de forma precoce.

Urina Tipo I (EAS):

Pode identificar proteínas, sangue e outras alterações urinárias.

Proteinúria de 24 Horas:

Quantifica a quantidade de proteína eliminada ao longo do dia.

Creatinina Sérica e Taxa de Filtração Glomerular (TFGe):

Avaliam a função dos rins e ajudam a determinar a gravidade da doença renal.

Existe Tratamento?

Sim. A proteinúria possui tratamento e, em muitos casos, pode ser reduzida significativamente ou até mesmo revertida dependendo da causa e do tempo que foi descoberta.

O Tratamento Depende da Causa e Pode Incluir:

Controle rigoroso da pressão arterial

Controle adequado do diabetes

Mudanças no estilo de vida e alimentação

Uso de medicamentos com efeito protetor renal

Tratamento específico das doenças glomerulares quando indicado

Ajuste da quantidade de proteína e o tipo de aminoácido usado

Quais os Riscos de Não Tratar?

A proteinúria não tratada pode indicar e acelerar a progressão da doença renal, aumentando o risco de:

Nem toda urina espumosa é proteinúria, mas o aparecimento da mesma não deve ser ignorada. A perda de proteína na urina pode ser um dos primeiros sinais de doença renal e, quando detectada precocemente, permite intervenções capazes de proteger os rins e preservar a saúde por muitos anos.